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了解这些知识,科学防治结核病
信息来源: 发布时间:2023-12-06 浏览:531 次

什么是结核病?

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。据世界卫生组织估计,全球约有1/4的人感染过结核杆菌。大多数感染者没有症状,称为潜伏结核感染,如果在此时没有得到适当的治疗,10%的潜伏结核感染者会发展为开放性结核病患者,传染性强,病死率高达50%。

按照发病部位,结核病可分为两大类:肺结核与肺外结核。约80%的结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位,即为肺结核;发生在人体除头发、指甲以外任何部位的,即为肺外结核。

结核病经哪些途径传播?

肺结核的传播途径主要包括以下几种:

呼吸道传播是肺结核最主要的传播途径。肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时,会将结核分枝杆菌散播到空气中,健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫就可能被感染。

接触传播是肺结核传播的另一途径。结核病患者使用过的餐具、吃剩的食物,都有可能被结核分枝杆菌污染。因此,健康人如果与结核病患者共同用餐,则有可能被感染。

此外,如果母亲患有结核病,怀孕期间结核分枝杆菌能通过脐带血液进入胎儿体内,导致胎儿感染。胎儿还可能因为羊水中含有结核分枝杆菌而感染先天性结核病,不过此类情况比较少见。

肺外结核和肺结核的传播途径不同。肺外结核一般不具有传染性。只有痰中能排出结核分枝杆菌的活动性肺结核患者,能够形成带菌飞沫,因此具有传染性。而其他结核病患者虽然也可能向体外排出结核分枝杆菌,但由于不易形成带菌飞沫,因而不会传染他人。但是大部分肺外结核患者常常会合并肺结核,因此需要进行相应的实验室检查来判断其是否具有传染性。

一般情况下,健康人群的免疫力足以抵抗结核分枝杆菌的感染,但儿童的抵抗力较弱,感染结核分枝杆菌风险较高。同时,血糖高、免疫功能下降、营养不良、吸烟等都会增加感染结核分枝杆菌的风险。

结核病如何治疗?

肺结核早期或轻度肺结核患者,一般无任何症状或症状轻微。当发展为活动性肺结核后,患者可出现长期咳嗽(持续两周以上并伴有血丝)、胸痛、虚弱无力、疲劳、体重减轻、发烧、盗汗等,女性还可能出现月经不调或停经。

肺外结核可因感染部位不同而出现不同的症状。如淋巴结结核患者,在感染早期可表现为淋巴结肿大、无粘连、无压痛及全身中毒症状等;骨与关节结核患者则表现为病变部位疼痛,且活动后疼痛加剧等。

当出现结核病相关症状时,患者应及时到正规医疗机构的呼吸内科、感染科或发热门诊就医,最好是到当地的结防定点医疗机构或结防所进行进一步诊断治疗。

对于肺结核患者,一般使用一线抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素,疗程一般为6个月,包括2个月的强化期和4个月的巩固期。过早停药或自行停药都存在风险,可能会导致结核病无法根除,并产生耐药性。一旦耐药,患者治愈率降低、治疗费用高,会给个人和社会带来更沉重的负担。因此,结核病治疗一定要遵从“早期、适量、联合、规律、全程”的原则,才能取得较好的治疗效果。

结核病怎样预防?

结核病是危害人类健康的传染病,尽管我国结核病的发病率呈现下降趋势,但肺结核报告人数一直位居甲类、乙类传染病的前列,防治形势依然十分严峻。因此,做好结核病的预防是重中之重。

日常生活中,要注意避免与活动性肺结核患者密切接触,尤其要避免与这类患者在不通风的密闭环境下长时间共处。与结核病患者接触时,应注意做好防护措施,如佩戴口罩等。若出现长期咳嗽、发烧和不明原因的体重减轻等症状,应及时就医。及早治疗结核病有助于阻止疾病传播,并增加患者康复的机会。在适龄阶段接种卡介苗、注意锻炼身体、改正不良的生活习惯等,可增强机体免疫力,降低感染几率。

若家中有结核病患者或自身感染了结核病,应注意做好日常消毒。

肺结核患者的痰要吐在容器内,最好是金属、搪瓷或陶瓷容器内,以便煮沸消毒。

对痰常用的消毒方法有以下3种:

煮沸消毒。把痰连同容器一起浸入2%的苏打液中煮沸15分钟;如无条件,也可以放在沸水中煮20~30分钟;盛痰的容器每3~4天煮沸1次。

药剂消毒。可用碳酸与等量的氢氧化钠混合配制成5%的溶液,使用4小时后可杀死新鲜痰液中的结核分枝杆菌。也可用10%的来苏水溶液,使用1~2小时后可杀死痰中结核分枝杆菌,加入的药液量要比痰量多1倍,才能达到消毒目的;还可用20%的漂白粉溶液浸泡2小时,也可以杀死痰中的结核分枝杆菌。

一般处理。在无以上条件的地方,可因地制宜采取消毒方法。如在农村,可以将痰进行深埋处理,或埋时加入适量石灰粉。

患者外出时要随身携带瓶子或塑料袋,将痰吐在里面,回家后按上述方法处理或焚烧。

对于肺结核患者的餐具及生活用品,一般采用物理方法消毒,常用的有煮沸、干热消毒或阳光和紫外线照射消毒。具体操作时,餐具、衣物可用煮沸消毒;书报、毛皮、毛织品等常用干热消毒(100摄氏度、20分钟);一些废弃的物品可以焚烧销毁。由于结核分枝杆菌对阳光和紫外线都非常敏感,阳光直接照射10分钟即可杀死结核分枝杆菌或使之灭活,所以对衣物、被褥、书籍等也可以通过阳光或紫外线照射进行消毒。

肺结核患者居住的房间要经常通风,若有条件,可以采用室内空气消毒方法,即用紫外线灯室内照射,平均每平方米范围照射20分钟左右。若患者已搬出房间,最好用5%的来苏尔或5%的氯胺液喷洒整个房间,包括墙壁、顶棚、地面等,并保持充足的日光照射,有条件时最好用石灰重新粉刷一遍。


文章来源:健康报